Psykologi

Du browser i øjeblikket arkivet for kategorien Psykologi

En voksen med Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), der tager medicin mod ADHD kombineret med individuel kognitiv adfærdsterapeutisk behandling – en metode, der lærer færdigheder til håndtering af livets udfordringer og revidere negative tankemønstre – vil sandsynligvis opleve signifikant større forbedring af symptomer sammenlignet med en ADHD voksen patient, der kun tager medicin mod ADHD. Det viser en undersøgelse udført af professor i psykologi Steve A. Safren og som er blevet publiceret i tidskriftet JAMA, august 2010.

Medicin er meget effektiv til at ‘skrue ned for volumen’ på ADHD-symptomerne, men medicin kan ikke undervise folk. Undersøgelsen viser, at en kompetence-baseret tilgang kan hjælpe ADHD-patienterne med at lære at håndtere deres opmærksomhedsproblemer.

Omkring 4 procent af den voksne befolkning i USA har ADHD og medicin er første-valgs behandling mod sygdommen. Undersøgelsens forfattere bemærker i artiklen, at et betydeligt antal patienter, som tager og reagerer på medicinen, fortsat er plaget af vedvarende symptomer. I et par tidligere studier har man undersøgt psykosocial behandling af ADHD, og selv om nogle af dem har påvist en effekt af kognitiv adfærdsterapi, var det små og korte studier. Den aktuelle undersøgelse menes at være den første fuldskala randomiseret og kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af en individuelt leveret behandling til voksne med ADHD.

Et forskerteam ved Massachusetts General Hospital i USA testede kognitiv adfærdsterapti for ADHD på 86 voksne patienter, der var i medicinsk behandling, men som fortsat havde kliniske signifikante symptomer. Af de 86 randomiserede patienter, der blev inkluderet i studiet, fuldførte 79 behandlingen og 70 var tilgængelig ved de opfølgende vurdering. Deltagerne blev udvalgt tilfældigt (randomiseret) til 12 individuelle sessioner af enten kognitiv adfærdsterapi eller afslapning med uddannelses støtte. Undersøgelsen varede fra november 2004 til juni 2008, med opfølgning i juli 2009.

Alle patienterne modtog 12 ugentlige individuelle sessioner med en psykolog. Sessionerne var designet specielt til at imødekomme de behov som ADHD-patienter har. I sessionerne indgik der komponenter som anvendelse af kalender og opgaveliste systemer, opdeling af store opgaver i håndterbare trin og udformning af opgaver, der er afpassede til patienterne opmærksomheds span.

De kognitive adfærdsterapeutiske sessioner inkludererede færdighedstræning på områder som organisation og planlægning, prioritering og problemløsning, håndtering af distraktion, kognitiv omstrukturering (dvs. at lære at tænke mere adaptivt i situationer, der forårsager lidelse) og forebyggelse af tilbagefald.

Kontrolgruppen modtog undervisning i muskelafslapning og andre afspændingsteknikker til ADHD symptomer og støttende psykoterapi.

En vurdering af symptomer ved afslutningen af den 12-ugers behandlingsperiode viste, at deltagere, der havde modtaget kognitiv adfærdsterapi (CBT), havde signifikant bedre symptomkontrol end dem der modtog afslapningstræning. Fordelene blev opretholdt tre og ni måneder senere. En standard rating-skala for ADHD- symptomer viste en 30 procent reduktion i symptomer hos mere end to tredjedele i kognitiv-adfærdsterapi gruppen, hvorimod det kun gjaldt for en tredjedel i afslapningsgruppen.

Selvrapporterede symptomer viste sig også væsentlig bedre for kognitiv adfærdsterapi gruppen under hele behandlingsforløbet. Patienter, der responderede eller kun delvis responderede i kognitiv adfærdsterapi gruppen, beholdte effekten ved opfølgning.

Medicin mod ADHD er effektiv til patienter, der kan tage den, og uden medicin er det vanskeligere at lære de færdigheder, som patienterne lærte i denne undersøgelse. Undersøgelsen viser at læring af selvforvaltningsfærdigheder kan bidrage til at mindske symptomerne yderligere.

Artikel: Safren, S. A., Sprich, S., Mimiaga, M. J., Surman, C., Knouse, L., & Groves, M. (2010). Cognitive Behavioral Therapy vs Relaxation With Educational Support for Medication-Treated Adults With ADHD and Persistent Symptoms: A Randomized Controlled Trial. JAMA, 304(8), 875-880. doi:10.1001/jama.2010.1192

Adfærdsterapeutisk intervention er mere effektiv end almindelig støttende terapi og uddannelse i at hjælpe børn med tourettes syndrom i at håndtere deres tics. Det fremgår af en undersøgelse, der er offentliggjort maj 2010 i et særnummer af Journal of American Medicin Association dedikeret til psykisk sundhed.

Personer med tourettes syndrom oplever betydelig nedsat funktion og social isolation, og effektiv behandling er begrænset. Undersøgelsen anbefaler en specialiseret adfærdsterapi, enten som en stand-alone behandling eller som et supplement til medicin.

Tourettes syndrom er en kronisk neurologisk lidelse, der er forbundet med motoriske eller sproglige tics, som kan være pinlige og forstyrrende. Det er almindeligt at behandle med antipsykotisk medicin, såsom haloperidol eller risperidon, men disse medikamenter er ofte ikke i stand til helt at fjerne tics. De er også forbundet med bivirkninger, såsom vægtøgning og træthed. Få studier har undersøgt effektiviteten af adfærdsterapeutisk intervention.

Læs resten af dette indlæg »

Nogle af os har brug for rigelige mængder af kaffe eller andre kemiske forbedringer for at gøre os kognitivt skarpere. En nyligt offentliggjort undersøgelse viser at en kort form for meditation kan forberede os lige så godt.

Selvom tidligere forskning, der anvendte hjerneskannings teknik, har vist, at meditations teknikker kan fremme væsentlige ændringer i områder i hjernen, der er forbundet med koncentration, har det altid været antaget, at det krævede omfattende efteruddannelse for at opnå denne effekt. Selv om mange mennesker gerne vil forbedre deres kognitive evner, virker munke-lignende disciplin som en skræmmende forpligtelse og der er endvidere økonomiske og sociale omkostninger ved denne praksis.

Læs resten af dette indlæg »

Er du klar til en rutsjebanetur igennem psykiatriens historie om hvordan den bevæger sig fra den ene yderlighed til den anden, skal du læse den amerikanske psykiatrihistoriker og sociolog Andrew Sculls , professor ved University of California, artikel i The Lancet. Som han beskriver, er det en sand revolution, der er sket over det seneste århundrede, fra opbevaring af psykisk syge i store asyler over freudinsk psykononsens til Big Pharmas biobabble og tvivlsomme brug af forskere.

Læs resten af dette indlæg »

Svensk TV har lavet en spændende dokumentar, der giver et unikt indblik i dagligdagen på en lukkede psykiatrisk afdeling. Man følger både patienter og personale, er med til indlæggelsessamtaler, når der gives elektrochok (ECT) og alt det andet, der sker på sådan en afdeling.

Læs resten af dette indlæg »

Dette interview med Aaron T. Beck, MD, fandt sted den 15. december 1990. Interviewet blev foretaget af Michael Yapko, Ph.D. og blev offentliggjort i sommer 1991 udgaven af Erickson Foundation Newsletter.

I første halvdel af interviewet giver dr. Beck en detaljeret, personlig beretning om hans baggrund, herunder hvordan han oprindeligt blev uddannet i psykoanalyse i 1950′erne, og hvordan han skiftede fra psykoanalysen til at udvikle kognitiv terapi. Dr. Beck forklarer endvidere, hvordan han udviklede og raffinerede kognitiv terapi ved at skabe kognitiv terapimodeller til forskellige lidelser.

Læs resten af dette indlæg »

Madrid er en af de meget få storbyer i verden, der har kriseberedskab af psykologer, der deltager på ulykkessteder ved ulykker og katastrofer sammen med politiet, paramedicinere og brandvæsen.

Vaughan Bell har interviewet Teresa Pacheco, en af stifterne og nuværende medlemmer af Madrid-holdet, om hendes arbejde for tidsskriftet The Psychologist.

Læs resten af dette indlæg »

Over på behaviortherapist.com har de et interview med dr. Jonathan Abramowitz om obsessiv-kompulsiv tilstand. Han fortæller bl.a. om:

* Hvad er Obsessiv-Compulsiv Disoder (OCD)? (På dansk tvangstanker og tvangshandlinger.)

* Almindelige former for OCD, herunder fælles kategorier for obsessioner – OCD er ikke altid frygt for bakterier og at vaske af hænder!

* Forskellige former for behandling af OCD og deres relative effektivitet.

* Hvad er Exposure and Response Prevention (ERP) – det er ikke så slemt som det lyder! Abramowitz giver en fremragende gennemgang af baggrunden for og formålet med ERP og hvordan behandlingen udføres.

Læs resten af dette indlæg »

Hvor mange af os har ikke taget os selv i at tænke, “Uh, det vil aldrig gå godt,” eller “Hvordan kunne jeg være så dum?”

“Der er en ofte tendens til at tænke på det negative,” siger Jane Gillham, forsker ved Penn Resiliency Program, et adfærdsterapeutisk program på University of Pennsylvania.
Undersøgelser viser at vanemæssig negativ reaktion, kan føre til depressive tænkning. “Der er masser af beviser for, at pessimistisk tænkning hæmmer præstation og velvære,” siger Gillham.

Læs resten af dette indlæg »

Posttraumatisk stress disorder (PTSD) truer med at overbelaste sundheds- og socialsystemer verden over efterhånden som antallet af tilfælde stiger og eksisterende behandlingsformer ikke er tilstrækkelig effektive. Nye metoder til behandling anvender teknologi, som f.eks virtual reality, i et forsøg på at afbøde de psykisk skadelige virkninger af PTSD. Disse innovative løsninger udforskes i en særudgave af Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, et peer-reviewed tidsskrift. Særnummeret er tilgængeligt gratis online.

PTSD ses ofte hos soldater, der vender tilbage fra kamp, men kan også forekomme som følge af seksuel eller fysisk overgreb, fængsling eller gidsel situationer, terrorisme, hos personer der overlever en ulykke eller katastrofe, eller diagnosticeres med en livstruende sygdom. Konventionelle metoder til behandling, herunder antidepressiv medicin og psykoterapi, har ikke haft den beste succesrate.

Læs resten af dette indlæg »

« Ældre indlæg