Tag-arkiv: kognitiv adfærdsterapi

Meta-analyse: psykoterapeutisk behandling af børn og unge med PTSD

CochraneThe Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group (CCDAN) har udgivet en meta-analyse, der konkluderer, at der er bevis for effektiviteten af psykologisk terapi, især kognitiv adfærdsterapi, til behandling af post-traumatisk stress-syndrom (PTSD) hos børn og unge i op til en måned efter afsluttet  behandling.

Forsker teamet søgte efter randomiserede kontrollerede trials (RCT), der sammenlignede psykologiske behandlinger med andre behandlinger (kontrol-, farmakologisk – eller andre behandlinger) til børn eller unge, der havde været udsat for en traumatisk begivenhed eller var blevet diagnosticeret med PTSD. De gennemgik alle relevante databaser, registre, referencer lister og reviews og fandt 14 RCT studier med et samlet antal patienter på 758, der kunne inkluderes i deres meta-analyse.

Følgende terapiformer blev undersøgt: Eksponering-baseret behandling, eye movement desensitisation and reprocessing (EMDR), kognitiv adfærdsterapi, narrativ terapi, psykodynamisk psykoterapi og støttende rådgivning.
Deltagerne i undersøgelsen havde oplevet forskellige former for traumer, bl.a.: Naturkatastrofer, seksuelle overgreb, trafikulykker og vold.

Lederen af undersøgelsesteamet fra CCDAN, Donna Gillies, Western Sydney Local Health District in Westmead, udtaler i forbindelse med udgivelse af undersøgelsen: ’Der er fair evidens for effektiviteten af psykoterapier, især kognitiv adfærdsterapi, til behandling af post-traumatisk stress-syndrom hos børn. Men der er behov for flere undersøgelser af follow-up af børn, så vi kan forstå, om disse behandlinger gør en forskel på lang sigt.’

Artikel: Gillies D, Taylor F, Gray C, O’Brien L, D’Abrew N. Psychological therapies for the treatment of post-traumatic stress disorder in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art. No.: CD006726. DOI: 10.1002/14651858.CD006726.pub2

Bog: Angst hos børn – kognitiv terapi i teori og praksis

Angst hos børn – Kognitiv terapi i teori og praksis

Angst hos børn – Kognitiv terapi i teori og praksis

Håndbog for professionelle om angsten som psykisk lidelse, dens årsager, fremtræden og behandling. Bogens forfattere er forskere og behandlere tilknyttet Københavns Universitet og Aarhus Universitet, og de har børn med angstlidelser som arbejdsområde.

Bogen orienterer om hovedformer for angstlidelseri barndommen, nemlig socialfobi, generaliseret angst, specifik fobi, separationsangstog OCD, om ætiologiske teorier og fund, om undersøgelsesmetoder samt – ikke at forglemme – om kognitiv-adfærdsterapeutisk behandling til børn og unge med angstlidelser.

Undersøgelser viser, at risikoen for, at et barn kan få en angstlidelse inden 18-årsalderen, er 6-17 %. Men angstlidelser overses ofte, fordi symptomerne er diskrete og sjældent forstyrrer i skole eller daginstitution. Nyere forskning viser, at ubehandlet angst kan have negative konsekvenser langt ind i voksenlivet. Der er således al mulig grund til at tage angstlidelser hos børn alvorligt.

Angst hos børn – Kognitiv terapi i teori og praksis er en håndbog om angsten som psykisk lidelse, dens årsager, fremtræden og behandling.

Første del af bogen er en indføring i teorier om angstlidelsernes opståen, udvikling og vedligeholdelse suppleret med et omfattende bidrag om angstens neuropsykologi.

Bogens anden del beskæftiger sig generelt med diagnosticering af angst og indeholder uddybende fremstillinger af de mest almindelige angsttyper: separationsangst, specifik fobi, socialangst, generaliseret angst samt OCD. Her tages udgangspunkt i, hvordan angstlidelser hos børn og unge kan behandles med kognitiv adfærdsterapi. Bogen yder således et bidrag til en evidensbaseret psykologi.

Tredje del indeholder praksisnære kapitler om forløbet af individuel terapi og gruppeterapi samt forældreinddragelse i behandlingen.

Angst hos børn – Kognitiv terapi i teori og praksis henvender sig til professionelle som psykologer i PPR-regi, behandlere inden for børnepsykiatrien, læger i almen praksis, lærere og pædagoger inden for undervisningssektoren samt til studerende.

Redaktørerne og flere af bogens forfattere er tilknyttet Copenhagen Child Anxiety project (CCAP) ved Institut for Psykologi, Københavns Universitet. CCAP er et klinisk grundforskningsprojekt, der tilbyder gratis undersøgelse og kognitiv adfærdsterapi af angste børn og unge.

Titel:  Angst hos børn – Kognitiv terapi i teori og praksis
Forfattere: Ingrid Leth (red.), Barbara Hoff Esbjørn (red.), med flere.
Forlag/år: Dansk psykologisk Forlag 2012. 327 sider

Bog: Kognitiv terapi – nyeste udvikling

Kognitiv terapi - nyeste udvikling. Redigeret af Mikkel Arendt og Nicole K. Rosenberg.Udviklingen inden for den kognitive terapi går stærkt og bogen Kognitiv terapi – modeller og metoder fra 2005 bliver derfor fulgt op af et bind to med undertitlen nyeste udvikling. I Kognitiv terapi – nyeste udvikling præsenteres dels opdateret kognitiv terapi ved de fleste psykiske lidelser hos voksne, dels en række af de væsentligste såkaldt tredjebølge bidrag til behandling. Bogen indeholder f.eks. kognitiv terapi ved misbrug, skizofreni, affektive lidelser, angsttilstande, spiseforstyrrelser, ADHD, ludomani, arbejdsrelateret stress og kapitlet om mindfulness, ACT, positiv psykologi, “compassion focused therapy” og neuropsykologi. Bogen giver såvel en teoretisk forståelse af de enkelte lidelser som praktiske kliniske anvisninger på vurdering og behandling. Der er endvidere skemaer til klinisk brug til alle kapitler.

Til bogen hører 113 arbejdsskemaer.

Bogen er redigeret af Nicole K. Rosenberg, chefpsykolog, leder af Klinik for angstlidelser ved Aarhus Universitetshospital og adjungeret professor, og Mikkel Arendt, cand.psych, PhD, post.doc forsker og ansat ved Klinik for Angstlidelser, Århus Universitetshospital.

Kognitiv terapi – nyeste udvikling er redigeret af Mikkel Arendt og Nicole K. Rosenberg. Hans Reitzels forlag 2012. Sider: 622.

 

Bog: anerkendt selvhjælpsbog til OCD-ramte udgivet på dansk

OCD: Guide til at slippe tvangstanker og -handlinger

OCD: Guide til at slippe tvangstanker og -handlinger

Nogle børn kalder det ’Klister på hjernen’. Som OCD-ramt føler man sig styret af jeg-fremmede tvangstanker og tvangshandlinger. De føles absurde og uvelkomne, og de OCD-ramte kan overvældes af angst og stærkt ubehag, hvis de forsøger at bekæmpe tankerne og handlingerne. Det drejer sig derfor ikke blot om at ’kunne tage sig sammen’, og for pårørende og udenforstående er det svært at forestille sig, hvilke kræfter de OCD-ramte er oppe imod.

Bogen er en selvhjælpsbog med et selvstyret program, der bidrager til at frigøre den OCD-ramte for OCD’ens snærende bånd. Den gennemgår den vigtigste og til dato bedst dokumenterede behandling for OCD, som er kognitiv adfærdsterapi (KAT), og hvornår denne kan være hensigtsmæssig at supplere med medikamental behandling, men kommer også ind på den nyeste form for adfærdsterapi ACT (Acceptance and Commitment Therapy).

Bogen falder i fire dele:
Del 1: Forklaring af OCD, og hvordan lidelsen diagnosticeres.
Del 2: Gennemgang af det sevstyrede program trin for trin.
Del 3: Indføring i forskellige symptomer og former for OCD.
Del 4: Støtte og netværk.

Bogen øger forståelsen af og indsigten i OCD’ens magt. Den gennemgår de grundlæggende former for OCD: kontroladfærd (tjekking), vaske- og rengøringstvang, ordens- og gentagelsestvang, rene tvangstanker, samlemani og skrupuløsitet. Bogen anviser forslag til og eksempler på, hvordan børn og voksne kan tage kampen op mod tankernes og handlingernes tyranni, når den trænger sig på – hvad enten det er hjemme, i skolen eller på arbejdet.

OCD: Guide til at slippe tvangstanker og -handlinger henvender sig primært til personer med OCD, der ønsker at tage kampen op mod OCD’ens snærende bånd. Derudover psykologer og psykiatere, der ikke har speciale i OCD, samt pårørende, der ønsker at vide mere om OCD og støtte den OCD-ramte.

Om forfatterne:
Cherry Pedrick er uddannet sygeplejerske og er forfatter til en lang række bøger om psykiske lidelser

Dr. Bruce M. Hyman er en Florida autoriseret klinisk socialrådgiver og Board Certified Diplomate i Clinical Social Work, der er har en master- og en ph.d.-grad fra Florida State University. Siden 1987 har Dr. Hyman helliget sit arbejde til at forbedre livet for patienter med OCD og deres familiemedlemmer, ud over at fremme større samfundsbevidsthed og forståelse for OCD i USA.

Bogen er oversat fra engelsk efter: The OCD Workbook.

Titel: OCD: Guide til at slippe tvangstanker og -handlinger
Forfattere: Bruce M. Hyman, Cherry Pedrick
Forord af dr. med. Per Hove Thomsen
Forlag/år: Dansk Psykologisk Forlag 2011. Sider: 381.

Fleksibelt program til behandling af angstlidelser i den primære sundhedssektor

CALM er et program til behandling af angstlidelser. Det er en evidensbaseret behandling til implementering i den primære sundhedssektor. Behandlingen kan udføres af bl.a. sygeplejersker.

En forbedring af kvaliteten i behandlingen af psykisk syge kræver en vedvarende indsats for at integrere den dokumenterede effekt af evidens-baseret behandling i den primære sundhedssektor, hvor der er en stor variation i behandlernes trænings- og uddannelsesniveau og en stor forskel i patienternes symptomer.

Effektiviteten af en strategi, såsom samarbejdende behandling (collaborative care), er velkendt i den primære sektor for depressionsbehandling, men har sjældent været undersøgt for angstlidelser.

Interventionsprogrammet CALM, Coordinated Anxiety Learning and Management, forsøger at tage højde for de komplekse forhold, der findes på psykiatriske afdelinger og i klinikker, samtidig med at man er tro mod evidens-baseret behandling trods den brede vifte af patienter, klinikere, praksisformer og betalere, der er involveret.

CALM er udviklet til at behandle fire forskellige angstlidelser: panikangst, generaliseret angst, socialangst og posttraumatisk stress lidelse (PTSD) med eller uden depression.

Undersøgelse af CALM
I en undersøgelse af CALM, fandt professor i psykiatri Peter Roy-Byrne fra University of Washington School of Medicine, Seattle, og kollegaer, at patienter med angstlidelser havde god effekt af behandlingen sammenlignet med dem, der modtog sædvanlig behandling.
I forsøget blev patienterne fordelt enten til kognitiv adfærdsterapi (CBT), medicin eller begge dele, og der var mulighed for yderligere behandling efter behov. Desuden indgik der webbaserede overvågning af resultater, så behandleren kunne optimere behandlingsbeslutninger og man anvendt et computerprogram til at assisteret og optimere leveringen af CBT for sundhedsmedarbejdere, der ikke er eksperter.

Læs resten

Kognitiv adfærdsterapi forbedrer symptom kontrol hos voksne med ADHD

En voksen med Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), der tager medicin mod ADHD kombineret med individuel kognitiv adfærdsterapeutisk behandling – en metode, der lærer færdigheder til håndtering af livets udfordringer og revidere negative tankemønstre – vil sandsynligvis opleve signifikant større forbedring af symptomer sammenlignet med en ADHD voksen patient, der kun tager medicin mod ADHD. Det viser en undersøgelse udført af professor i psykologi Steve A. Safren og som er blevet publiceret i tidskriftet JAMA, august 2010.

Medicin er meget effektiv til at ‘skrue ned for volumen’ på ADHD-symptomerne, men medicin kan ikke undervise folk. Undersøgelsen viser, at en kompetence-baseret tilgang kan hjælpe ADHD-patienterne med at lære at håndtere deres opmærksomhedsproblemer.

Læs resten

Sværhedsgraden af OCD i barndommen forudser udfaldet i voksenalderen

Omkring halvdelen af de børn der bliver diagnosticeret med obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) vokser fra deres tilstand, viser resultaterne af et langtidsstudie gennemført af Michael H. Bloch og et hold af forskere fra Yale University School of Medicine i New Haven, Connecticut, og publiceret i tidsskriftet Pediatrics.

Tilstedeværelsen af tics og mildere symptomer, samt andre faktorer, er forbundet med symptom remission i den tidlige voksenalder.

Studiet er det første af sin art, der forsøger at undersøge dette felt. Det meste af klinisk forskning drejer sig om behandling, der er effektiv på kort sigt. Selvom dette er meget vigtigt, har det ikke besvaret nogle af de vigtige spørgsmål, som familierne har, når et barn er ramt af OCD. Dybest set ønsker forældrene at vide, om deres barn kommer til at kæmpe med symptomer resten af deres liv.

Læs resten